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 每年1萬2千人死於肺炎...不能靠打疫苗而是這4件事才是預防關鍵


肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位,僅次於惡性腫瘤與心臟疾病,該如何預防?(圖片來源/acworks@photoAC)

肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位,僅次於惡性腫瘤與心臟疾病,但肺炎上升的速度卻是在2016的十大死因中最快的,而2017年的國人十大死因,肺炎依舊蟬聯第3名,1年造成1萬2千多名病人死亡。

一般的情況下,細菌性肺炎的標準治療是使用抗生素,可是肺炎一旦惡化,經常會伴隨呼吸衰竭與敗血症,病人常會需要插管接呼吸器或因休克轉入加護病房,如果病情嚴重導致恢復時間延長,一些較虛弱的病人像是長期有慢性阻塞性肺病的病人或是老年人,可能因此變成慢性呼吸衰竭,需要更長的時間或甚至無法脫離呼吸器,此時醫師就會建議接受氣切手術以換取之後舒適的照顧。

打疫苗真的有效嗎?

造成肺炎的病原菌,即便在今日醫療進步的時代,也只有約一半的病人可以找出真正致病的病菌,同樣是肺炎這個診斷,病人的嚴重性可以從在門診服用口服藥即可治癒,到進加護病房用了全部的維生醫療而仍有生命危險,變化性非常大,因為有上述的理由,如果可以的話,最好是不要得肺炎,所謂預防重於治療,所以有了疫苗。

會造成嚴重肺炎的病毒,除了2004年的SARS,最常見的就是流感,台灣最近一次比較嚴重的流行,是在2015-2016年的冬天,也造成了約300多人的死亡,因為病毒的變異性較高,所以流感疫苗需要每年接種以對應病毒的突變,政府每年都會提供公費的3價疫苗給風險比較大的族群接種,也會有少量的自費4價疫苗可以選擇。

在細菌的方面,目前只有排名第一,約占全部致病菌3成的肺炎鏈球菌有疫苗可以打,目前有23價的多醣體疫苗,公費支付超過75歲的老年人施打,某些地方政府在財政充盈時會開放至超過65歲即可施打,另外有自費的13價結合型疫苗,這兩種疫苗都能提供較長的保護時間,不像流感疫苗必須每年注射,但若65歲前接種過第一次23價疫苗,在間隔超過五年且超過65歲之後,可以考慮接種第二次23價疫苗,如果經濟狀況無虞,2種疫苗都注射能提供最完善的保護,只是2種疫苗的注射時間必須間隔1年以上。

按照疾病管制署的建議,除了老人,有特殊健康問題的人如酗酒、慢性心臟或肺部疾病、腎功能衰竭、糖尿病、癌症、沒有脾臟、長期服用類固醇或是接受化學治療、放射線治療的人,是應該考慮接種疫苗的族群。

如何預防肺炎?

均衡的營養、規則的運動習慣,正常的作息及不要抽菸是維持健康的不二法門,捨本逐末以為打了疫苗就百毒不侵是錯誤的認知,疫苗沒有辦法完全避免肺炎的發生,但降低發生的機會尤其在身體狀況不好的病人,仍然是很重要的,如果關於肺炎相關疫苗仍有任何問題,歡迎前往胸腔,感染或家醫科門診詢問。

醫師小檔案_賴君宇

現任:新光醫院胸腔內科主治醫師
學經歷:高雄醫學大學醫學系畢業、重症醫學部內科加護病房專責醫師、新光醫院內科加護病房專責醫師、新光醫院胸腔內科臨床研究員
專長:一般胸腔內科與重症醫學、肺結核、肺部感染症、氣喘、慢性阻塞性肺病

原文作者為新光醫院胸腔內科 賴君宇醫師,本文轉載自第325期《新光醫訊》

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 獎勵僑校47名畢業生 中華公所出資3萬多元


紐約中華公所24日晚間於曼哈頓華埠舉行常務會議,主席伍銳賢表示,該公所的「畢業鼓勵金」(Fortune Graduation Fund)目前已開出3萬多元支票給學生,於華僑學校畢業當天發放。另外為了支持紐約長老會下城醫院「福安康寧」華人社區保健計畫,中華公所也決定今年捐贈1萬元,幫助其繼續為華人社區服務。

伍銳賢今年3月底上任後,提出將提供畢業鼓勵金給華僑學校畢業的初中及高中生,該計畫得到不少企業和社區人士支持,日前雲吞公司更承諾每年捐贈5萬元給該計畫,鼓勵更多華裔學子繼續學習中文。伍銳賢24日於常務會議上指出,今年的畢業生共有47人,包括初中27人、高中20人,該公所日前已開出3萬1700元的支票給華僑學校,獎學金也於學生畢業當天發放。

為了繼續支持「福安康寧」計畫,會議也通過今年將繼續捐款1萬元,讓該計畫能擴大成長、服務華人社區。伍銳賢說,「福安康寧」計畫在華埠施行多年,經常針對華人舉辦實用的活動與健康講座,教導更多民眾正確的健康知識,中華公所每年都會固定捐1萬元,以表支持。

伍銳賢也呼籲,將於31日(周四)上午9時自下午2時30分,於中華公所大禮堂舉辦年度「福安康寧同樂日」,提供民眾免費量血壓、膽固醇和血糖測試,同時也有三場健康講座等,歡迎參加。








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